La rupture du tendon rotulien est une pathologie relativement rare, mais grave, qui se produit lorsque le tendon qui relie la rotule au tibia se déchire ou se rompt complètement. Le tendon rotulien est essentiel pour permettre une extension complète du genou. Une rupture de ce tendon peut entraîner une perte significative de la fonction du genou. Les rupture de ce type sont plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes, et les personnes de plus de 40 ans sont plus susceptibles d’être porteuse d’une lésion du tendon, d’autant plus qu’elles font du sport à haut niveau.
Causes et facteurs de risques de la rupture du tendon rotulien
La rupture du tendon rotulien est souvent causée par un traumatisme direct, tel qu’une chute sur le genou ou une flexion forcée du genou. Les athlètes qui pratiquent des sports de propulsion, comme le basketball et le volleyball, ont un risque plus élevé de rupture du tendon rotulien. Les facteurs de risque de cette blessure comprennent également une chirurgie de l’appareil extenseur, ainsi qu’une histoire de tendinites rotuliennes à répétition.
Symptômes de la rupture du tendon rotulien
Les symptômes de la rupture du tendon rotulien sont généralement immédiats et comprennent une douleur intense dans le genou, un gonflement et une ecchymose. Certaines personnes peuvent également entendre un bruit de claquement ou de déchirure au moment de la blessure. Le genou peut difficilement plier et l’extension est impossible, certaines personnes peuvent ressentir une sensation de vide ou d’instabilité dans le genou.
Prévention de la rupture du tendon rotulien
Bien qu’il n’y ait pas de méthode de prévention absolue pour la rupture du tendon rotulien, certaines mesures peuvent aider à réduire le risque de rupture. Il est important de renforcer les muscles de la cuisse, en particulier le quadriceps, pour aider à stabiliser le genou. Un échauffement adéquat avant l’exercice peut également aider à prévenir les lésions chroniques, de même que l’utilisation d’un équipement de protection approprié, comme des genouillères ou des protecteurs de tibia pour les sports de contacts.
Diagnostic de la rupture du tendon rotulien
Le diagnostic de la rupture du tendon rotulien est généralement établi par un médecin spécialisé dans les pathologies du genou, et surtout un chirurgien orthopédiste. Le médecin commencera par poser des questions sur l’historique des symptômes et effectuera un examen physique pour évaluer la présence de douleur, de gonflement ou d’autres signes de rupture. Des examens d’imagerie, tels que la radiographie, l’échographie ou l’IRM, peuvent également être utilisés pour confirmer le diagnostic et évaluer la gravité de la blessure. La rupture complète retrouve une ascension de la rotule sur un cliché de profil.
Traitements possibles de la rupture du tendon rotulien
Le traitement de la rupture du tendon rotulien dépend de la gravité de la blessure. Les options de traitement peuvent inclure une immobilisation du genou avec une attelle ou un plâtre pour permettre au tendon de guérir naturellement. Cependant, cette approche est généralement réservée aux cas où la rupture est partielle ou très légère. Si la rupture est complète si le patient est un athlète actif, une intervention chirurgicale est alors indispensable.
La chirurgie pour réparer le tendon rotulien peut être effectuée de manière ouverte ou arthroscopique, en fonction de la gravité de la blessure. Pendant la chirurgie, le tendon est suturé ensemble ou fixé à l’os à l’aide de vis ou d’ancres, pour permettre une guérison solide et durable. Après la chirurgie, le patient doit suivre un programme de rééducation pour renforcer les muscles de la cuisse et rétablir la fonction du genou. Une technique utilisant un lassage avec un ligament artificiel est utile si le tendon est très dégradé.
Le temps de récupération varie en fonction de la gravité de la blessure et de la méthode de traitement choisie. Dans les cas où une intervention chirurgicale est nécessaire, la récupération complète peut prendre plusieurs mois. Il est important de suivre les instructions du médecin en matière de repos, d’exercice et de soins post-opératoires pour assurer une guérison complète et minimiser le risque de complications à long terme. La plus grave étant une rupture itérative du tendon.
En résumé, la rupture du tendon rotulien est une blessure grave qui peut entraîner une perte de fonction du genou. Les facteurs de risque comprennent l’âge, le sexe, la pratique d’un sport de saut et une faiblesse musculaire. Bien qu’il n’existe pas de méthode de prévention absolue, certaines mesures peuvent aider à réduire le risque de blessure. Le diagnostic de la rupture du tendon rotulien est établi par un chirurgien compétent et peut être confirmé par des examens d’imagerie. Le traitement dépend de la gravité de la blessure et peut inclure une immobilisation, une intervention chirurgicale ou une combinaison des deux. Il est important de consulter un médecin si vous pensez avoir une rupture du tendon rotulien afin de recevoir un traitement approprié et de réduire le risque de complications à long terme.
